腎積水合並腎結石較為複雜，處理措施具體如下：

1、要根據積水程度進行判斷，如果積水程度很輕，而結石也沒有明顯症狀，沒有血尿、腹痛等表現，這時結石和積水可以隨訪、隨診，以觀察處理為主；

2、如果有重度腎積水、連接部狹窄，或者輸尿管膀胱連接部狹窄，這時積水合並結石往往需要處理，可以在做腎盂輸尿管成形術時把腎盞裡結石取出來；

3、對於有症狀結石，但是積水程度不重，或者積水本身是由結石引起，可能需要外科手術處理，比如經皮腎鏡或者經輸尿管鏡等方法。