腎臟積水是疾病進展的結果，是否嚴重通常取決於原發疾病梗阻的部位、程度以及時間。腎臟積水有以下方面原因：

1、先天性原因：如腎盂輸尿管連接處狹窄、血管牽拉；

2、輸尿管病變：如輸尿管結石、腫瘤等；

3、下尿路梗阻：如前列腺增生、尿道狹窄；

4、神經病變：如神經源性膀胱。

如果積水合並感染，往往會形成腎積膿，需要急診進行治療。發生在孤立腎的腎積水或者雙側梗阻引起的腎積水，會引起急、慢性腎功能問題。對於腎積水的嚴重程度要綜合各個方面因素進行判定，對於腎功能良好且沒有明顯感染的患者，通常採用不同的治療方法，具體如下：

1、先天性腎積水：可以行腎盂成形手術；

2、結石引起：進行粉碎結石治療；

3、腫瘤引起：通常需要行半尿路的切除手術；

4、下尿路梗阻引起：通常要進行解除梗阻的手術，如行前列腺增生電切手術或者尿道狹窄修復手術；

5、對於神經炎性膀胱引起的腎積水，目前治療效果不佳。