生理性腎積水多見於女性妊娠期，尤其一側腎臟比較容易發生生理性積水，多數在懷孕生產以後幾個月之內消失。生理性腎積水跟體內的激素水平有關係，懷孕期間孕酮、黃體酮會比較高，黃體酮會導致輸尿管舒張、鬆弛、會有積水的表現。

另外，妊娠時胎兒會壓迫輸尿管，因為增大的子宮體可能會壓迫輸尿管，也會引起上尿路的擴張、積水。一般在生產後幾個月之內激素水平慢慢會恢復到正常，生理性腎積水也就會消失。