做腎積水手術前，需明確是什麼原因導致的腎臟積水。常見的包括輸尿管內結石嵌頓、輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤等。針對不同的病因，有不同的治療，具體如下：

1、結石：首選輸尿管鏡的碎石取石治療；

2、腫瘤：可做一側腎輸尿管的全長切除術；

3、良性狹窄：如輸尿管為較短的1-2cm的良性狹窄，這時可做切斷吻合。如果狹窄＞2cm，直接連接可能存在一定張力，這時可用其他辦法，如將腎臟、膀胱進行遊離，通過膀胱懸吊，如翻膀胱瓣進行替代修復。對於嚴重或者複雜的狹窄，也可用口腔黏膜，或者闌尾替代狹窄的輸尿管。對於長段的狹窄，還可採用小腸替代的辦法。

所以針對不同病情，或者不同的原因導致的腎積水，有不同的治療方式。具體到每個人，還需跟醫生進行充分交流後，再選擇更加合適個體化的治療方式。