精索靜脈曲張不治療的後果不能一概而論，需根據精索靜脈曲張病情嚴重程度以及患者症狀判斷。具體如下：

1、如果患者無任何自覺症狀，且精索靜脈曲張程度是輕度，則可以予以保守治療，無需做手術和服藥，只是單純進行觀察即可。觀察治療即每年予以B超檢查，查看精索靜脈曲張程度是否加重；

2、如果患者有伴隨症狀，如睪丸疼痛、長時間站立會難受等，精索靜脈曲張屬於重度，可表現為曲張靜脈明顯擴張、迂曲，且有血液的反流。此時若不進行治療，會損害睪丸，導致精子質量下降，嚴重時會導致睪丸萎縮，使睪丸喪失功能，因此建議予以積極治療。