靜索靜脈曲張主要依賴於微創手術治療，藥物治療療效較差或短期控制症狀，如果停藥還會復發，精索靜脈曲張符合手術指徵，如疼痛嚴重，精液分析發現精子活力較弱，此時建議手術治療，包括傳統手術、腹腔鏡手術、顯微鏡手術，具體如下：

1、傳統手術：取腹股溝切口，屬於傳統、開放的精索靜脈高位結紮手術，切口大、疼痛重，目前使用越來越少；

2、腹腔鏡手術：屬於高位結紮手術，經過腹腔鏡，在腹部打2-3個1cm的眼，即可進行手術。優點是確保高位結紮，方便、快，如果是雙側精索靜脈曲張，從腹腔內同時結紮兩側精索靜脈較容易，缺點是費用相應較高，包含腹腔鏡的費用；

3、顯微鏡手術：取陰囊切口，將曲張的精索靜脈都挑出來再結紮。好處是療效確切、恢復快，缺點是手術費用較高、術後局部腫脹相對較重。