精索靜脈曲張是否能夠生育主要取決於患者的精子質量，精索靜脈曲張雖然會引起精子質量下降，包括精子活力低或者濃度低，但是有的患者雖然患有精索靜脈曲張，但精子質量都在正常範圍，此時患者可以進行生育準備。但如果精索靜脈曲張引起精子質量低下，包括精子濃度低、精子活力低，此時則需要先進行精子質量調理，等到精子質量都在正常範圍時再進行備孕。

精索靜脈曲張可以使睪丸局部溫度升高，從而影響睪丸的生精功能。所以在調理精子質量的同時，也需要對精索靜脈曲張進行一定的治療，包括口服藥物和手術治療。口服藥物主要是針對輕中度精索靜脈曲張，常用的口服藥物包括邁之靈或前列欣膠囊。如果患者患有重度精索靜脈曲張，並且精子質量很差，此時則需要手術治療。精索靜脈曲張的手術方法主要是精索靜脈高位結紮手術，手術後能夠緩解症狀，間接改善精子質量。