精索靜脈曲張常見症狀是陰囊疼痛、不育、睪丸萎縮。除此以外，部分學者認為精索靜脈曲張也會導致睪酮下降，對此目前仍存在爭議。

從臨床中，精索靜脈曲張目測無法明確症狀，用手觸摸不明顯，需要屏氣進行觸診，即Valsalva試驗，患者需屏氣用力抵住聲門或者用手壓住下腹部時，可以觸摸到曲張靜脈軸，即為Ⅰ度精索靜脈曲張；Ⅲ度是在外表可看到陰囊表面有曲張的靜脈團，無需觸摸，明顯可見迂曲的靜脈團狀物；介於Ⅰ度與Ⅲ度之間為Ⅱ度精索靜脈曲張，需要屏氣方可觀察到，屏氣後可以觸及。