精索靜脈曲張對精子成活率存在一定影響，因為靜脈曲張會造成睪丸局部淤血，造成睪丸局部溫度升高、氧含量降低、影響神經功能，所以對精液質量存在一定影響。

但影響並不絕對，不是靜脈曲張一定會造成精液質量下降，因為影響精液質量原因較為複雜，從靜脈曲張角度講，主要為缺氧造成。如果精液質量較差，長期藥物治療改善不明顯，同時伴有明顯靜脈曲張，建議進行靜脈曲張手術，改善精液質量，最好進行顯微外科手術，在顯微鏡下進行精細靜脈結紮。