腹主動脈夾層的症狀，首先由於夾層的產生，會產生撕裂一樣的腹部疼痛，這種疼痛是難以忍受的。同時，如果夾層擴大，會引起壓迫腸管，壓迫輸尿管。如果夾層延伸到腿部，會出現腿部缺血的症狀，腿部的麻涼、疼痛，查體可以觸及股動脈沒有搏動或者是搏動弱，或者是可以觸及股動脈的震顫。腹部查體會出現腹部散在的壓痛，如果夾層沒有破裂，疼痛不是特別重等。腹部的觸診，如果夾層破裂，會出現全腹的壓痛、肌緊張、反跳痛，還有出現失血性休克這些情況。