(聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要：67歲老年男性，因近期痰中帶血來院就診，完善胸部CT發現右肺中葉存在磨玻璃結節影，後完善病理檢查，最終確診為肺癌。與家屬商議後，患者行手術治療，切除肺部病灶組織，並進行肺門縱膈淋巴結清掃。手術順利，患者病灶被完全切除，且術後恢復情況較好，順利出院。

【基本信息】男、67歲

【疾病類型】肺癌

【就診醫院】滕州市中心人民醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療(右肺中葉切除術、肺門縱膈淋巴結清掃手術)+霧化治療(氯化鈉注射液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸特布他林霧化液)+靜脈注射藥物治療(鹽酸左氧氟沙星注射液)

【治療週期】住院治療15天，定期複診

【治療效果】病灶完全切除，術後恢復良好，順利出院

一、初次面診

患者為67歲老年男性，自訴近期早晨出現痰中帶血癥狀，持續加重5天后，痰中帶血癥狀消失，患者兒女獲悉後，帶領患者來院就診。給予患者完善胸部CT檢查，可見右肺中葉存在磨玻璃結節影，結合患者相關影像學表現及咳血癥狀，考慮患者存在肺癌可能性較大，需先將患者收入院，以期進一步診斷。告知患者家屬相關病情，患者及其家屬同意入院行進一步檢查。

二、治療經過

遂將患者收入院，並行纖維支氣管鏡及CT引導下經皮肺穿刺明確病理，其結果顯示患者確為惡性腫瘤，且為微浸潤性肺腺癌。由於患者發現較早，病情處於早期，且相關影像學檢查未見其他部位轉移表現，因此決定給予其外科手術治療，並與患者及其家屬商議，同意手術。

對患者行右肺中葉切除術及肺門縱膈淋巴結清掃手術治療，徹底將病灶組織切除。術後給予患者心電監測、持續鼻導管吸氧，氧流量為3L/min，同時給予患者氯化鈉注射液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸特布他林霧化液霧化吸入，同時給予靜脈點滴鹽酸左氧氟沙星注射液，並指導患者家屬對患者進行拍背處理。

三、治療效果

患者手術進行順利，術中出血較少，病灶被完全去除。術後患者情況平穩，意識清醒，排氣後給予流質飲食。術後第3天，檢查手術刀口，未見明顯滲血、滲液，未出現傷口感染，此時患者已逐漸由流食轉為半流食，且胸腔引流液體逐漸減少。

術後7天，患者傷口癒合較好，此時飲食已轉為正常飲食，胸腔引流管內液體明顯減少，小於20mL，且未見血性引流液，於是給予拔除胸腔引流管。術後15天，患者手術刀口已完全癒合，給予拆線處理，見患者一般情況恢復良好，未有明顯異常，於是准許出院休養，並囑患者定期複查。

四、注意事項

很高興，經過積極的治療，患者病灶被完全清除，且術後恢復情況較好。但由於患者出院時並未徹底痊癒，因此仍需注意以下幾點：

1、患者在出院以後，需要加強自身營養，避免吃辛辣刺激的食物，避免油煙環境，進而有利於患者自身的術後恢復；

2、患者回家後可以適當進行活動，以避免長期臥床而導致下肢深靜脈血栓形成，但需注意運動適度，不可劇烈運動；

3、患者在出院1周左右的時間內，需要注意是否存在發熱、寒戰等相關症狀，同時注意定期複查胸部CT，這對於手術評估起重要作用。

五、個人感悟

肺癌並沒有想象中那麼可怕，對於大部分患者來說，如果肺癌發現較早，做到早發現、早診斷、早治療，完全有可能獲得治癒。本篇患者正是由於發現較早，腫瘤未發生轉移，在對病灶及時進行切除後，患者恢復情況良好，未見明顯不適。可以說，本篇患者算得上在治療上較為成功的案例。

現如今，由於周圍環境危害較為嚴重，肺癌逐漸變成常見病和高發病，因此廣大群眾更應對自己的身體情況加以關心和關注。可定期進行體檢，或每年定期複查胸部CT，對於吸菸或者接觸煙霧、化學試劑、棉紡粉塵等高危環境的患者更需要進行相關體檢或檢查。