肺腺癌
肺腺癌靶向治療方案
肺腺癌的靶向治療就像現在“精確制導”的導彈,可以在鎖定靶標後精確打擊,“靶子”有EGFR、T790M、ALK、ROS1、PD-L1等,所以就有了下列的靶向治療方案,對於EGFR突變陽性的肺腺癌,一線給予EGFR靶向藥有厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼和阿法替尼,治療較一線含鉑的兩藥化療方案更有優勢,且毒性反應更低,也可用於化療無效的二線或三線口服治療,如發生耐藥一般在治療後9-13個月或疾病進展後,如T790M突變,可使用二線靶向藥奧希替尼。
對於ALK和ROS1陽性的病人,可選擇克唑替尼治療。對於晚期的肺腺癌病人,若病人無咯血及腦轉移,可考慮在化療基礎上聯合抗腫瘤血管靶向藥物,如貝伐珠單抗。PD-L1陽性者,可使用抗PD-1/PD-L1藥物如Pembro(派姆單抗)、Nivo(納武單抗)和阿特珠單抗等。