（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者於常規體檢時發現髂動脈瘤，腫瘤直徑約3cm來院就診。為避免髂動脈瘤破裂，遂建議患者入院行進一步檢查，隨後經主動脈CTA檢查明確診斷為雙側髂內動脈瘤，與患者及其家屬商議，決定行手術治療，手術方式為髂動脈覆膜支架植入術及髂內動脈瘤栓塞術，經過積極有效的治療，髂動脈瘤消失，患者痊癒出院。

【基本信息】男、69歲 

【疾病類型】雙側髂內動脈瘤

【就診醫院】內蒙古興安盟人民醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】手術治療（髂動脈覆膜支架植入術+髂內動脈栓塞術）

【治療週期】住院治療5天，術後14天切口拆線，3個月複查

【治療效果】術後髂動脈瘤消失，痊癒出院

一、初次面診

2022年4月的一天，門診進來一位精神矍鑠的患者，拿出一張腹部CT報告，報告結果顯示：髂動脈瘤可能，直徑約3cm。隨後建議患者進一步行CTA檢查，以明確診斷，並向患者解釋病情，臨床上超過3cm的髂動脈瘤存在一定的破裂風險，且動脈瘤一旦破裂，可能造成嚴重失血，甚至出現失血性休克，會有生命危險，並建議住院進一步檢查治療。患者非常配合，順利辦理住院。

二、治療經過

住院後完善血液化驗、心臟超聲、心電圖、主動脈CTA相關術前檢查。主動脈CTA示：雙側髂內動脈瘤，左側直徑約31mm，右側直徑約17mm。向患者家屬交代病情嚴重性，告知手術方案，擬行左側髂動脈覆膜支架植入術+髂內動脈栓塞術。詳細告知手術風險及可能的併發症，取得家屬同意後急診行手術治療。手術採取左側腹股溝切口，造影明確髂動脈瘤情況，可見左側髂總動脈、髂內動脈瘤形成。首先應用可控彈簧圈行髂內動脈瘤栓塞，後植入髂動脈覆膜支架，再次造影見髂內動脈栓塞良好，支架通暢，無造影劑外溢，髂內動脈瘤消失。

三、治療效果

患者術後繼續給予心電監護，並持續吸氧，嚴格控制血壓、心率，左下肢臥床制動24小時。患者術後恢復良好，術後複查相關血常規、血生化均無明顯異常，雙側股動脈搏動良好，左側腹股溝切口癒合良好，無滲出，擬術後14天切口拆線，術後第5天時囑患者出院。術後3個月時患者來院複查主動脈CTA，觀察髂內動脈瘤情況，顯示經過積極有效的治療後，髂動脈瘤消失，恢復良好。

四、注意事項

該患者謹遵醫囑，及時就醫進行手術治療後，病情得以治癒，真心為其感到開心。雖然經過積極的治療，患者逐漸恢復，但初期回家後，患者還應留意自己的手術部位，如出現紅腫、滲出等異常症狀後，及時就醫。此外，按照醫生的規定時間，定期複診。生活中，飲食要以清淡、營養為主，有利於促進局部傷口的癒合，避免進行辛辣刺激性食物及生冷食物。注意休息，避免熬夜，以免導致疾病症狀反覆或者加重。

五、個人感悟

髂動脈瘤在臨床上並不常見，因為平時無特殊症狀，所以極易出現漏診和誤診。但需要注意髂動脈瘤直徑超過3cm，相應的出血風險也會明顯增加，需要及時行手術治療。而髂動脈瘤發病原因大多和高血壓有關，所以患者平時一定要嚴格控制血壓，將血壓維持在120/80mmHg左右，延緩動脈瘤的發展，同時減少動脈瘤破裂的風險。對於有其他基礎疾病的患者，每年一定要按時體檢，發現問題後如同該患者一樣定期複查，觀察病情變化，並根據具體情況進行相應的治療，可以有效防止病情發展。