髂內動脈瘤是要進行手術治療的，因為動脈瘤有破裂的風險，不能通過藥物的方法進行保守治療。一般髂內動脈瘤大於3cm的時候，需要進行手術治療，但是如果是炎性髂內動脈瘤，早期體積很小時即可出現尿道、消化道、腹部的症狀和體徵，破裂機率很大，所以這一類的髂內動脈瘤一旦發現就要進行手術治療。

手術治療的方式分為傳統外科手術和腔內介入治療，手術方式要根據動脈瘤的大小、瘤體性質、瘤體具體位置，及瘤體的形態來決定。所以一旦發現髂內動脈瘤，要具體分析瘤體的大小、位置、性質等，根據動脈瘤的具體情況來選擇治療的時間和方式。