臨床中肛裂便血和內痔便血都比較常見，肛裂有個特點，即週期性疼痛，肛裂便血過程中，常伴隨疼痛症狀；內痔出血就是單純無痛性便血。肛裂伴隨疼痛症狀，但內痔沒有痛症狀，與兩者解剖關係有密切相關。內痔和外痔、肛裂，主要與齒線分佈位置上下有關。

齒線以上部位屬於植物神經支配，不敏感，是內痔不疼的主要原因。肛裂是齒線以下部位肛管皮膚形成裂口，在齒線以下，由脊神經支配，特別敏感。所以病人就診主訴為便血後，要從主訴入手，根據有沒有伴隨疼痛症狀，簡單區分是肛裂出血或者是內痔出血，瞭解清楚解剖關係後，區分起來會比較容易。