肛裂一個月還沒有癒合，有可能是由於肛管的壓力過大，每次排便的時候大便對裂口有刺激，從而導致難以癒合。可以嘗試著軟化大便，大便不能過於乾硬，可以口服麻仁丸或者乳果糖口服溶液等等來進行通便。另外，在便後用溫水或者高錳酸鉀水來坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環，同時在裂口的部位塗抹痔瘡膏，可以選擇肛泰軟膏或者馬應龍麝香痔瘡膏等等，能夠起到涼血止痛以及促進裂口癒合的作用。

飲食上也要清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。如果通過以上的保守治療，7-10天左右裂口仍然不能癒合，還是建議上醫院進行手術治療，手術的方法可能要先進行擴肛，因為肛管壓力過大，這個裂口往往比較難治癒。