肛裂手術過程首先是麻醉，麻醉可以行局麻也可以骶麻或者腰麻。麻醉成功後，擺手術體位進行肛周皮膚和直腸下段的消毒，然後手術的過程是：

第一、切除整條的肛裂裂口，外面要切到肛門外皮膚大概兩公分，裡面要切到齒線以上。如果有肛乳頭瘤的，應該連肛乳頭瘤一併切除，這是切除的範圍。

第二、裂口切除以後，因為肛裂大多是由於肛門相對性的偏小，大便相對偏粗、偏硬導致的，所以術中常規要將肛門的內括約肌進行側切一部分，使肛門變得更松一點，可以防止術後的復發。