肺移植目前已經在全世界範圍,開展6萬多例,目前肺移植手術已經較為成熟,但仍有一些問題尚未解決?
  1、支氣管動脈的吻合
  在常規的肺切除手術中,支氣管動脈是常規切斷結紮處理,肺移植手術中,常規也是切斷處理,目前技術條件不支持吻合支氣管動脈。肺組織是肺動脈與支氣管動脈雙重供血,支氣管動脈供血的缺失,是否影響移植肺組織尚不得知。
  2、移植肺的去神經支配
  常規的肺切除手術中,肺迷走神經也是常規切斷的。在肺移植手術後,供體肺的去神經支配,對於供體肺長期併發症是否有影響,尚不得而知。在呼吸系統中,迷走神經調節氣道張力、血流供應、黏液分泌及呼吸形式。迷走神經在氣道中有至少5種感受器受體,手術的切除,必然影響相應的功能。
  3、移植肺的去淋巴管分佈
  目前由於技術原因,尚不能在術中探索肺及胸膜表面的淋巴管分佈,這些淋巴管道的去除,是否會影響術後肺移植的效果,均不得而知。