（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：該病例為一位老年女性患者，因為打開水時開水瓶爆炸，導致雙腳足背以及部分小腿處燙傷，來醫院就診。診斷為雙下肢Ⅱ度燙傷，除進行抗感染換藥治療外，還進行了腐爛皮膚的清理，並用豬皮生物敷料覆蓋創面進行保護，10天后患者的創面恢復良好，沒有明顯疤痕。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】雙下肢Ⅱ度燙傷

【就診醫院】九江市第一人民醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】藥物治療（頭孢噻肟鈉、複方黃柏洗液）+手術治療（燒傷創面清創術+生物皮覆蓋術燒傷創面清創術）

【治療週期】住院治療10天

【治療效果】創面皮膚完全癒合，沒有滲液，基本沒有疤痕

一、初次面診

患者就診後自訴裝滿開水的熱水瓶突然爆炸，滾燙的熱水直接噴灑在雙腿上，隨後雙腳足背以及部分小腿處燙傷，燙傷部位起了很多水泡，於是簡單沖洗後立即來醫院急診就診。入院後根據患者的燙傷程度，診斷為下肢Ⅱ度燙傷，隨即收治入院進行傷處處理和藥物治療，經過有效的治療，創面皮膚完全癒合，沒有滲液，基本沒有疤痕。

二、治療經過

入院後給患者進行基本的血常規、血生化等檢查，因為創面應急反應，血象升高，隨後給予頭孢噻肟鈉點滴進行抗感染治療；並在入院後第2天，在病房進行燒傷創面清創術+生物皮覆蓋術，解開紗布敷料後可見大部分大小不等的水泡形成，基底紅通通的，將水泡都挑破，並將存在的腐爛皮膚都徹底清除，再用複方黃柏洗液充分反覆清洗，最後將豬皮生物敷料覆蓋在創面上，並加壓包紮保護，囑患者抬高雙腳。

三、治療效果

經過換藥、清創、抗感染等治療後，創面表面基本沒有壞死物質，覆蓋豬皮生物敷料後，創面基底充分與豬皮生物敷料接觸。7天后給患者拆除豬皮敷料，可見創面基本癒合，新生皮膚已基本開始生長，已經沒有疼痛和滲液，患者也可以正常下地走路，雖然走路時有輕度脹痛，但都屬於正常。於住院10天時，准予患者出院。

四、注意事項

很欣慰患者經過及時的治療，燙傷部位皮損已基本癒合，且已無滲液，患者也正常恢復走路。但建議患者出院後仍然需要注意避免充分暴露創面，或早期暴曬、搔抓，防止出現感染。 注意剛癒合的創面在行走時，會出現脹痛甚至刺痛，這些都是恢復期正常的現象。有的甚至出現小水泡，這些都是活動過程中摩擦導致，只要保護好創面不被感染，一般2-3天可以恢復。生活中，應清淡飲食，避免辛辣刺激性食物加重感染，不利於傷口癒合；注意局部清潔。

五、個人感悟

燙傷多為意外導致，患者多會擔心和緊張，考慮局部會不會留下疤痕，傷口過大是否會影響工作和生活。其實上述情況一般無須擔心，只要在整個治療過程中患者有效配合，對於不算很嚴重的創面，經過積極正確的處理方式，一般可收穫良好的預後。如果患者不配合以及自行錯誤處理，可能會導致創面感染加重，甚至後期需要手術進行修復，不僅增加痛苦，治療時間也會增長。