區分宮外孕和生化妊娠，最主要的還是依靠症狀以及相關的輔助檢查。

第一點從症狀來說，異位妊娠常見的症狀是停經腹痛以及陰道流血、腹痛，在沒有發生異位妊娠流產或者破裂之前，表現為一側的墜脹不適或者酸脹痛。如果一旦發生流產或者破裂，則表現為一側下腹部劇烈樣、撕裂樣的疼痛，而且會伴有休克性的改變，比如血壓下降、渾身溼冷、面色蒼白、脈搏細數等。而生化妊娠有停經以及陰道流血的症狀，但是沒有明顯下腹疼痛的症狀，也不會表現出休克的症狀。

第二點從相關的輔助檢查來說，異位妊娠時宮腔內是空虛的，在宮外可以看到不均質的回聲，而生化妊娠史在宮外則不能看到特殊的影像學資料。