女性絕經三年之後不應該再來月經，絕經三年後又出現陰道流血不是正常的月經，要考慮異常陰道流血，必須進行檢查判斷原因對症處理。患者需要做婦科內檢觀察血液是來自陰道、宮頸還是來自宮腔，來自陰道或者宮頸再觀察局部有沒有器質性病變，有器質性病變需要取病理做活檢判斷性質；

沒有器質性病變需要做陰道鏡，陰道鏡監測下在可疑病變部位取材送病理檢查。患者血液來自宮腔則必須做婦科彩超和宮腔鏡，判斷是不是子宮內膜腫瘤或者子宮內膜炎症、息肉性疾病導致出血，再根據檢查情況確定下一步的檢查和治療。