（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者今年40歲，處於備孕階段，因行孕前檢查B超提示宮內膜回聲不均勻，怕影響懷孕而就醫。結合患者症狀及完善相關檢查後考慮子宮內膜息肉可能性大，與患者溝通後採取手術治療，術後2天恢復良好，准許出院休養。

【基本信息】女、40歲

【疾病類型】子宮內膜息肉

【就診醫院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】手術治療（宮腔鏡子宮內膜息肉電切術）

【治療週期】住院治療2天，6個月門診隨訪

【治療效果】子宮內膜息肉消失，恢復良好

一、初次面診

患者女，40歲。初次見到她時精神狀態較好，呈現健康體貌。自述因行孕前B超檢查顯示宮內膜回聲不均勻，考慮自身並無腹痛、月經異常等症狀，但因為怕影響備孕而就醫。與患者溝通後開具超聲檢查，提示子宮肌層聲像改變：不排除子宮內膜異位所致；宮內膜回聲不均勻；子宮左側多房性囊性腫塊，大小約為3.9×2.6×2.8cm。初步診斷為1.盆腔子宮內膜異位症，2.子宮內膜息肉？，因患者有備孕計劃，在與患者溝通後決定行宮腔鏡檢查，故收入我院。

二、治療經過

徵得患者同意後進行血常規、凝血、肝腎功能以及心電圖檢查，結果回報未見明顯異常。簽署手術同意書後，在全麻下進行宮腔鏡檢查。探查宮腔中上段見直徑約1cm的息肉樣贅生物，予電切切除。術後病檢結果支持子宮內膜息肉的診斷，患者有生育計劃，後續建議口服孕激素預防復發，准許出院。

三、治療效果

患者宮腔鏡子宮內膜息肉電切術後10分鐘恢復清醒意識，對話流利，送入病房。術後2天臨床監測無發熱、腹痛等不適症狀，精神狀態良好，二便正常，予以出院。出院2周後複查超聲，提示子宮內膜回聲均勻，患者精神狀態佳、食慾正常無其他特殊不適，治療效果較好。

四、注意事項

由於患者就醫意識較強，且治療配合度較高，因此患者預後較好，我由衷為患者感到高興，但叮囑患者注意以下事項：

1、月經後半週期口服孕激素預防復發；

2、術後第二月可積極試孕，必要時輔助生殖；

3、日常應注意休息，加強營養，適量增加高蛋白食物的攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，避免進食辛辣刺激性食物。

五、個人感悟

40歲備孕已經屬於高齡，本病例患者健康意識較強，在備孕階段進行檢查，發現異常後積極就醫，並嚴格遵醫囑治療。呼籲廣大女性，如果出現月經異常或者體檢發現異常，應該及時就醫處理，儘早檢查明確疾病類型，早期治療可縮短治療時間，較大程度提升預後。