（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位32歲的女性患者，參加健康體檢後各項檢查均正常，但婦科B超檢查提示宮腔內稍高回聲約0.5×0.2×0.3cm，為明確自身健康情況來我院就醫，為明確診斷排除惡性病變，因此採取手術切除並送檢病理的治療方案，術後恢復良好且病理未見異常，准許出院。

【基本信息】女、32歲

【疾病類型】子宮內膜息肉

【就診醫院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（經宮腔鏡子宮內膜息肉電切術、宮內放置曼月樂環）+藥物治療（戊酸雌二醇片）

【治療週期】日間手術1天，1個月後複查

【治療效果】子宮內膜息肉得以去除，術後恢復較好

一、初次面診

初次見患者精神狀態良好，步履穩健。自述既往月經規律，5-6天/28天，無痛經現象。患者近3月出現月經量增多，經期週期不變，上月到外院體檢，發現各項檢查均正常，但是婦科B超檢查提示宮腔內稍高回聲約0.5×0.2×0.3cm，為進一步檢查並治療就診。在與患者溝通後完善相關檢查示：宮內膜厚約0.83cm，中上段大部分回聲稍高，局部呈團塊狀，分佈不均勻；CDFI∶宮腔內未見明顯的血流信號。初步診斷為子宮內膜息肉，患者伴有月經量增多的症狀，與患者商討建議行宮腔鏡檢查，患者表示理解並同意入院治療。

二、治療經過

患者入院後行血常規、肝腎功能以及白帶常規檢查、心電圖等術前常規檢查後，結果回報無異常。簽署手術同意書後將患者送至手術間進行術前消毒等準備。給患者進行全麻後，經宮腔鏡探入陰道以及子宮內，術中可見宮頸管形態規則，刮出少量組織，宮深9cm，形態大小正常，內膜薄且平整，宮腔內下段可見一大小約1cm的贅生物，遂進行電切處理並送檢病理檢查，術後雙側可見宮角以及輸卵管開口，提示手術進展順利。術後囑口服戊酸雌二醇片防止宮腔粘連。

三、治療效果

患者在術後10分鐘內恢復清醒意識、精神狀態較好，經詢問無噁心、頭暈等不適症狀。囑患者在家屬攙扶下下地行走，與患者交談口齒清楚，邏輯性較強，提示手術成功且無其他不適症狀，手術後病理檢查結果支持子宮內膜息肉的診斷，患者無生育要求，予以宮內放置曼月樂環（左炔諾孕酮宮內緩釋系統）預防復發。

四、注意事項

通過手術治療後恢復較好且病理檢查未見明顯異常，我由衷地替患者感到高興，叮囑患者還需要注意以下事項：

1、日常應注意休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；

2、加強營養，選擇富含維生素、蛋白質的食物，如新鮮的蔬菜水果，蛋類、牛奶等，恢復期避免辛辣刺激性飲食；

3、術後應注意保持外陰清潔，勤更換貼身衣物，1個月內禁止性生活以及盆浴，此外，上環後可能出現點滴出血的症狀，但一般半年後可自行緩解；

4、術後關注自身變化，如果出現腹痛、發熱等症狀及時就醫。

五、個人感悟

患者由於健康意識較強，在體檢發現異常後及時就醫複查，因此發現較早，息肉較小。就醫後積極配合醫生診治，我感到很欣慰。患者病理檢查結果未見惡性病變，結局較好。在此呼籲廣大女性，如果出現月經量異常、異常陰道出血等情況，或者僅為體檢發現異常，均應及時就醫檢查，早期診斷、早期治療可有效提升預後，促使機體健康。