HCG升高一般代表妊娠，但來例假了，此時需要明確陰道流血是例假，還是異常出血。如果確定妊娠，是不會來例假的，有可能是著床出血、宮外孕、先兆流產、生化妊娠等情況。

1、著床出血：部分女性在受精卵著床的時候，會發生著床出現，通常血量較小，會很快停止出血；

2、宮外孕：宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發育，宮外孕發生破裂的時候會有陰道流血和腹痛，可能被誤認為是例假，應立即就醫停止妊娠；

3、先兆流產：若HCG過高，但是陰道出血，可能為先兆流產，通常伴有腹痛等症狀，早期給予保胎治療；

4、生化妊娠：表現為血HCG達到懷孕的指標，但孕酮值卻很低，這時就會像來月經，對下一次懷孕沒有影響，可不處理。

除上述常見情況外，如果存在滋養細胞腫瘤，例如葡萄胎和絨癌，可導致HCG過高，但是在停經6-8周可出現陰道出血，需要清宮治療或者手術治療。