（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位母親帶著出生23天的患兒來發熱門診就診，測體溫38℃，頭部比較燙，手腳末端稍涼，精神反應、喝奶基本正常，咽部紅腫，有輕度鼻塞。追問病史得知，患兒母親這兩天有感冒發燒的症狀，目前母乳餵養，患兒血常規檢查基本正常，診斷為新生兒發熱。囑暫停母乳餵養，給予物理降溫後，患兒體溫逐漸恢復正常。

【基本信息】男、23天

【疾病類型】新生兒發熱

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】暫停母乳餵養+物理降溫（冷毛巾包冰塊冰敷）

【治療週期】居家治療3天，3天后門診複查

【治療效果】體溫恢復正常，病情得到控制

一、初次面診

一個母親抱著出生23天的患兒來發熱門診就診，測體溫38℃。患兒精神反應較好，呼吸平穩，心肺聽診無特殊，咽部稍紅，輕度鼻塞。追問病史，患兒母親這兩天有感冒發燒症狀，診斷是病毒性感染，目前仍然在母乳親喂。給患兒做血常規檢查，結果基本正常，考慮還是由於患兒母親感冒，在餵奶過程中把病毒傳染給患兒，導致了新生兒發熱，可能患兒病情不是很嚴重，所以相關指標沒有明顯異常，體溫也沒有太高，建議居家密切監護。

二、治療經過

在居家護理過程中，囑室內溫度控制在22℃-26℃，適當通風換氣，減少不必要的人員流動。新生兒期間更強調物理降溫的重要性，可用冷毛巾包冰塊冰敷於患兒前額、頸部兩側、腹溝區域等部位，大血管通常在這些部位走行，有助於帶走熱量。母親有感冒發燒的情況下，先暫緩母乳餵養，可改成配方奶餵養。家裡的其他人從外面回來以後，第一時間要刷牙、漱口、洗臉、洗手、更換外套，然後才可以跟患兒進行接觸。在此期間注意監測患兒體溫，觀察其精神狀態、吃奶以及排便情況。

三、治療效果

經過3天的居家護理和物理降溫，患兒體溫逐漸恢復正常，基本處於36℃-37℃，鼻塞症狀緩解，咽部紅腫充血逐漸消失，無異常哭鬧，吃奶、精神狀態以及排便無異常。囑家長帶患兒3天后到醫院兒科門診複診，複查血常規等實驗室檢查結果顯示患兒病情已得到控制，且無其他不適症狀。

四、注意事項

患兒經過細心護理和物理降溫治療，體溫恢復正常，身體恢復健康，作為面診醫生也感到很高興。但仍然要囑患兒母親，由於新生兒這一特殊群體免疫功能尚不完善，容易受涼、感染，並引發機體發熱，所以需要引起重視。平時不要帶患兒到人流量大的場所，家裡人從外面回來的時候先注意清洗，再接觸患兒。室內注意適當開窗通風，不要讓風扇和空調直吹患兒，以免受涼感冒，從而導致發熱。

五、個人感悟

新生兒發熱是較為常見的情況，發熱本身是身體主動的免疫反應，所以家長不用太慌張，要注意患兒的體溫監測，及時給予退熱處理，密切觀察病情。如果患兒體溫一直不退或者存在反覆的情況，建議如同該病例患兒一樣及時前往醫院就診，完善相關檢查，明確是哪種原因導致的，通常常見原因有消化道感染導致，少數情況下可能是泌尿系統疾病、神經系統疾病等引起的發熱。