由於血流動力學原因，腹主動脈夾層先兆破裂前，患者通常會出現劇烈胸背部疼痛、腹痛、腰背部疼痛，甚至會向下放射，而腹主動脈夾層破裂前可累及相關的分支動脈，並且出現相應表現。而腹主動脈夾層破裂後，患者會很快出現面色蒼白、全身乏力、心慌、大汗、暈厥，甚至猝死。

主動脈夾層破裂是由於各種原因，如高血壓、動脈壁發育異常等，造成管腔內血液撕裂動脈內膜，進入內膜和外膜間隙，如果主動脈外膜較薄，無法承受血液壓力時會則衝出血管外膜，造成夾層破裂。而主動脈夾層破裂屬於危急重症，患者的死亡率較高。在臨床上，腹主動脈夾層破裂的幾率遠低於胸主動脈夾層，因為胸主動脈承受的血液壓力相對較高。