主動脈夾層A型一般不主張保守治療，主動脈夾層B型可視情況進行保守治療。A型主動脈夾層累及升主動脈，承受壓力很高，如果不處理，破裂出血造成患者死亡的風險非常大。所以，對於累及升主動脈的A型主動脈夾層，不主張保守治療，保守治療死亡率非常高，建議開放手術治療。

對於B型主動脈夾層，如果沒有持續疼痛症狀，沒有臟器缺血，如肢體缺血、腸缺血、腎臟缺血，可以通過藥物控制血壓，部分患者可以進行保守治療。但如果出現併發症，如臟器缺血，建議進行手術干預，可以進行介入治療。但是，對於主動脈夾層，大部分還是需要手術治療。