（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇5歲患兒由家長帶著來門診就醫，表示患兒經常有咳嗽，早上起床和夜間為主，平時跑到戶外公園也會咳嗽多一些，家長說以前做過過敏檢測，有花粉、塵蟎過敏。經過檢查，診斷為小兒過敏性咳嗽，口服抗過敏等藥物後，咳嗽症狀明顯改善，飲食睡眠狀態恢復正常。

【基本信息】女、5歲

【疾病類型】小兒咳嗽

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】口服用藥（愈美甲麻敏糖漿、鹽酸丙卡特羅口服溶液）

【治療週期】治療1周

【治療效果】咳嗽症狀明顯改善，飲食睡眠狀態正常

一、初次面診

患兒女，5歲，家長表示患兒一直有咳嗽症狀，基本上每天都會有咳嗽，但咳嗽症狀嚴重程度都沒有太大變化，但會在春季以及秋季咳嗽比較多，每天都是在早上起床後以及夜間睡覺時會咳得多，平時待在家裡的話症狀比較好，到幼兒園去上課，尤其參加體育活動的時候咳得就會比較多。最近去公園遊玩，回來以後咳嗽就咳得越來越厲害，起初家長以為是感冒，自行用藥後咳嗽並未有明顯緩解，因此來醫院做仔細檢查。查體：心肺聽診無特殊，肺部聽診呼吸音輕，未聞及囉音，咽喉稍有紅腫。血常規檢查顯示單核細胞百分比偏高，其他指標基本正常，家長說去年外院做過過敏原檢測，提示對花粉、塵蟎過敏，因此診斷為小兒過敏性咳嗽。

二、治療經過

過敏性咳嗽的原理，是由於過敏物質侵犯到呼吸道黏膜，形成氣道高反應，導致痙攣性咳嗽以及黏液分泌物增加，所以在治療上給予患兒鹽酸丙卡特羅口服溶液，同時給予愈美甲麻敏糖漿口服抗過敏，叮囑患兒及家長儘可能在生活中迴避那些會導致過敏反應的場合，比如公園、花園、動物園等。

三、治療效果

患兒回家以後規範使用藥物，平時飲食上也比較注意，近階段儘可能地清淡簡單，一些廣義上容易引起過敏的食物也儘量少吃。同時最近也沒有到幼兒園去上課，儘量在家休息，家裡容易積攢灰塵的角落，也做了徹底的大掃除。後來患兒的咳嗽症狀明顯改善，也沒有打噴嚏、鼻涕、鼻子癢等表現，睡眠質量也較前明顯好轉。

四、注意事項

很欣慰經過藥物治療、生活幹預，患兒的疾病得到控制。脫離過敏原是預防過敏性咳嗽最好的方法，因此家長要讓患兒避免接觸花粉、塵蟎、小動物等，以免再次引起過敏性咳嗽。如果患兒出現咳嗽時要及時到醫院進行檢查，排除呼吸道感染，如果咳得嚴重需要進行胸片檢查，排除支氣管炎或者肺炎等情況，不要自行給患兒服藥，以免藥不對症而延誤病情。在外出時要佩戴口罩，尤其是春暖花開的季節，這樣可以有效避免接觸花粉。

五、個人感悟

小兒咳嗽反覆有很多原因，很多家長看到孩子咳嗽會像本篇患兒家長一樣以為是感冒，所以就會非常積極地使用各種類型抗生素治療，但有時候反覆長時間咳嗽不見得一定是感染的原因，需要分情況討論。如果有感染性咳嗽的話，通常在沒有使用針對性抗生素前，咳嗽症狀通常會日益加重，有些甚至會有喘息或者發熱的表現。而過敏性咳嗽通常來講，每天的咳嗽嚴重程度基本上都差不多，所以建議各位家長朋友，在孩子咳嗽反覆時，一定要及時前往醫院就診，尋找病因，對症治療，避免耽誤病情。