（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒，女，4歲，接觸感冒家人後出現咳嗽、咳白色黏痰症狀。病史2天，平素體健，否認異物吸入或是過敏、慢性支氣管炎等病史。門診胸片提示雙肺紋理增多，肺下野少許斑片狀改變。呼吸道病原檢查及炎症指標檢查為陰性，考慮患兒存在肺部感染，給予相應治療，7天治癒後出院。

【基本信息】女、4歲

【疾病類型】小兒咳嗽

【就診醫院】濟南市兒童醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】藥物治療(注射用美洛西林鈉、吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索氯化鈉注射液、小兒咳嗽糖漿)+改善生活習慣

【治療週期】住院治療7天

【治療效果】病情痊癒後出院

一、初次面診

患兒，女，4歲，因接觸感冒家人後出現咳嗽症狀。病初為單聲咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕，家長未重視，未給予治療，次日患兒咳嗽加重，為陣發性連聲咳嗽，伴咳白色黏痰，無發熱，就診我院門診。患兒無異物吸入病史，平常無過敏病史，門診完善胸片檢查、呼吸道病原檢查、炎症指標等檢查項目，胸片提示雙肺紋理增多，散在斑片狀改變。呼吸道病原檢查及炎症指標檢查為陰性，結合患兒病史、症狀及胸片結果，考慮患兒存在肺部感染，於是將患兒收治入院。

二、治療經過

呼吸道感染前期一般以病毒感染為主，後期容易合併細菌感染。臨床上很多患兒常見呼吸道病原檢查為陰性，炎症指標沒有特異性改變。結合該患兒胸片表現，經驗性暫時給予注射用美洛西林鈉靜脈滴注，並注意疾病變化情況；給予吸入用布地奈德混懸液霧化吸入，以減輕氣道炎症反應；給予鹽酸氨溴索氯化鈉注射液靜脈滴注，稀釋呼吸道痰液，促進痰液排出體外；給予小兒咳嗽糖漿口服，以止咳化痰。患兒生病期間應該改善生活習慣，包括多飲水、注意休息、清淡飲食、避免接觸辛辣刺激的食物等。

三、治療效果

經過上述治療後的第2天，患兒咳嗽未見加重；治療後第3天，患兒咳嗽症狀明顯好轉，咳痰量較前減少，提示臨床治療有效；治療第7天，患兒偶有單聲咳嗽，無咳痰，一般情況好，無其他不適症狀，臨床達到治癒標準，於是停止藥物治療，准許出院。出院前囑回家後堅持改善生活習慣，以促進恢復。

四、注意事項

很高興患兒治療後身體不適症狀得到緩解。出院後，患兒應多飲水，注意休息、保暖，避免著涼。平時不要接觸感冒患者，做好個人防護，少去人員密集的地方；注意個人衛生，勤洗澡，及時更換乾淨衣物；注意室內通風，天氣好時適量戶外活動。如果再次出現咳嗽加重或是發熱、有痰、鼻塞等症狀，應該及時再次就醫。由於兒童衛生意識及安全防範意識差，因此家長平常應該看管好並照顧好患兒，減少呼吸道感染及避免異物嗆入呼吸道等情況發生。

五、個人感悟

導致兒童出現咳嗽的原因有很多，在接診咳嗽兒童時，應該首先注意查找導致咳嗽的病因，如本例患兒是因接觸感冒患者而出現該症狀。治療時，注意完善呼吸道病原檢查、炎症指標檢查、胸片或胸部CT等檢查，必要時需要完善氣管鏡檢查。不同病因治療方案、治療療程及預後不同。在日常生活中，家長應注意看護，儘量規避誘發因素，以避免兒童染病。