少數肺癌患者首發症狀並不在肺部，有些患者咳嗽時去醫院檢查出肺癌。但是有些患者首發症狀不是咳嗽或咳血，而是肺外表現。比如有的患者感覺腿疼或者胳膊疼，以此症狀去醫院做檢查，發現為肺癌骨轉移造成的疼痛。

有些患者以關節粗大為主，肺外表現是小細胞肺癌的特徵，患者有關節表現。少數晚期肺癌患者，會出現這種情況，即患者骨骼發生骨轉移，癌細胞從肺轉移到骨骼，這時患者首發症狀為骨轉移症狀，少數患者會去醫院骨科、疼痛科就診。

對於臨床不明原因的疼痛，要拍X光片。如果X光片發生可疑，需要進一步檢查CT或核磁。如果確診為骨轉移，目前有較多治療方法。比如關節部位或者骨骼有轉移，可以採取放療或者骨水泥的方法治療。骨水泥是將水泥樣藥物注射到骨骼破壞部位，起到固定作用，同時起到止疼作用。