（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇16歲年輕小夥子，從5歲的時候開始出現抽動症狀，最近病情加重後，家長比較著急，所以來醫院就診，經檢查後診斷為抽動症，詳細和家長溝通病情後，建議積極藥物治療，家長表示同意，隨後應用藥物治療1個月左右，病情終於控制平穩，症狀明顯緩解。

【基本信息】男、16歲

【疾病類型】抽動症

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】口服用藥（葡萄糖酸鈣鋅口服溶液+碳酸鈣D3咀嚼片+氟哌啶醇片）+心理疏導

【治療週期】門診治療1個月，1周後門診隨訪，1個月後電話隨訪

【治療效果】病情穩定，症狀有所好轉

一、初次面診

這是一個帥氣的小夥子，但是他的姿勢很怪異。進門診的時候就在不斷扭動，就像小蟲子在身上爬，想不斷甩掉一樣，不僅手在扭、脖子在扭，臉也在扭。家長描述，小夥子從5歲時候開始就出現了抽動症狀，當時聽信他人說隨著年齡長大就好了，另外也擔心吃西藥副作用大，所以一直沒有口服正規藥物治療，找了各種土辦法和偏方，但是症狀越來越嚴重，現在已經無法上課。

目前抽動症診斷是明確的，由於長時間沒有到醫院複診，所以建議複查一些相關項目，患者家屬表示理解並積極配合治療。後完善了顱腦MRI+MRA未見明顯異常，腦電圖也未見明顯異常。

二、治療經過

小夥子前期由於家人的理解錯誤導致沒有進行規範治療，從而導致症狀持續加重，治療上給予補充鈣、鋅元素，控制抽動症狀的藥物治療。主要藥物包括葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、碳酸鈣D3咀嚼片和氟哌啶醇片，另外氟哌啶醇片從小劑量開始，1周左右達到治療劑量。叮囑小夥子及家長1周後到醫院門診複診，評估藥物的效果，並進行神經系統查體。

同時給小夥子進行心理疏導，緩解其抑鬱狀態。同時給家長進行了心理評估與溝通。糾正其錯誤的思想，要求定期到醫院複診，並且積極配合治療。

三、治療效果

目前小夥子症狀較重，給予藥物控制抽動症狀，同時糾正微量元素缺乏，氟哌啶醇一開始從小劑量開始，1周之後達到治療量，小夥子無特殊不適，給予補鈣和補鋅之後，1周複查鈣、鋅均已達標，要求繼續服用藥物一段時間，且平時要養成不挑食的習慣。

1周後神經內科門診複診，患者的抽動症狀有所改善，肢體的動作較前減少，面部表情的抽動還是持續存在，精神狀態較前好轉，比之前要開朗一些。經過1個月的治療，電話隨訪時家長表示其肢體症狀和麵部抽動症狀均較前明顯改善。

四、注意事項

小夥子抽動症得到控制，我很欣慰，但是還是應該叮囑家長，注意關注小夥子抽動症狀是否復發，有無情緒疾病的加重。如出現抽動症狀加重或者是出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等症狀，需要到醫院複診進行調藥。平時應該養成良好的生活習慣規律和學習習慣，避免過度勞累，定期進行戶外運動，增加有氧體育運動如跑步等。家庭應該保持良好輕鬆的環境。

五、個人感悟

臨床上會遇到很多像這個小夥子一樣思想的父母，擔心藥物的副作用，從而耽誤病情的治療，殊不知正規的藥物治療有利於疾病的快速好轉。

所以需要警示各位家長朋友，平時應該關注孩子的健康，除了身體健康，還需要關注心理健康。如果孩子出現異常症狀，應該到醫院正規治療，不可盲目尋求土方法。