（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一名5歲患兒前來就診，其母親告知醫生，患兒清嗓子比較頻繁，沒有其他的臨床症狀。查看患兒口腔黏膜略紅，完善喉鏡檢查考慮慢性咽炎。但鑑於患兒清嗓子的症狀反覆出現，完善微量元素檢查、抽動症量表評估，最終確診為抽動症。經過心理疏導及藥物治療，患兒清嗓子症狀明顯減少，各項微量元素達標。

【基本信息】男、5歲

【疾病類型】抽動症

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2020年9月

【治療方案】心理疏導及藥物治療（葡萄糖酸鋅口服溶液、碳酸鈣D3片、多維鐵口服溶液等）

【治療週期】門診就診，1周後複查，1個月後隨訪

【治療效果】患兒清嗓子症狀明顯減少，各項微量元素達標

一、初次面診

患兒年紀比較小，才5歲，其母親告知醫生，患兒清嗓子比較頻繁，沒有其他的臨床症狀。查看患兒口腔黏膜略紅，不排除慢性咽炎，完善喉鏡檢查考慮慢性咽炎。但是鑑於患兒清嗓子的症狀反覆出現，平時有挑食的情況，建議完善抽血檢查，化驗微量元素，同時進行抽動症量表評估檢查，檢查結果顯示患兒多種微量元素(鋅、鐵、鈣、鎂)缺乏，量表提示輕度抽動，因此確診為抽動症。

二、治療經過

詳細和家屬溝通病情後，主張給予患兒進行心理疏導，家庭氛圍儘量寬鬆，避免過度關注症狀，給予葡萄糖酸鋅口服溶液、碳酸鈣D3片、多維鐵口服溶液等藥物，補充微量元素，糾正微量元素缺乏。對於反覆清嗓子導致的咽炎情況，可給予藍芩口服液治療。叮囑家長，平時多給患兒喝水，清淡營養飲食。1周之後門診複診，患兒清嗓子症狀較前有所減輕，複查相關微量元素，多個指標趨向於正常。

三、治療效果

患者在門診完善檢查之後明確診斷為抽動症，叮囑家長給患兒進行規範的藥物治療，同時配合相應的心理疏導，減輕對清嗓子症狀的過度關注。1周後來門診複查的時候，家長說患兒清嗓子的症狀有所減少，無其他特殊不適。囑1個月之後門診再複查，此次各項微量元素均達標，患兒清嗓子的情況明顯減少。建議半年後再次複查，明確患者抽動症的恢復情況。

四、注意事項

患兒在進行積極的藥物治療後，清嗓子的症狀明顯減輕，作為主治醫生為此由衷感到高興。在恢復期間，家長應督促患兒避免吃辛辣、刺激、油膩、生冷的食物。平時應保證良好的睡眠，每日保證8-10個小時的睡眠，避免熬夜勞累。少看電子產品，多進行戶外運動。家庭應保持寬鬆環境，避免患兒壓力過大，可以通過遊戲增進親子關係。平時注意關注患兒清嗓子的症狀是否加重，是否出現其他症狀，例如擠眉弄眼、做鬼臉等等。如症狀加重，建議門診隨診。但是家長注意不要過度關注患兒的清嗓子症狀，更不能責罵患兒。

五、個人感悟

清嗓子是一種常見的症狀，多種疾病均可導致，如咽炎、抽動症等，如果孩子頻繁、長時間的出現類似表現，家長應該提高警惕，建議到醫院進一步完善檢查，避免延誤病情。平時應養成良好的飲食習慣，不要挑食，避免營養缺乏，從而儘量避免微量元素缺乏。對於醫生而言，切不可經驗性用藥，應完善檢查之後再選擇合適的藥物，避免遺漏診斷。