手指脈管炎主要指中小動脈的節段性狹窄、閉塞以及肢端出現潰瘍、壞死，因此治療目標是防止病變進展、改善患者血供、減少患者痛苦、促進潰瘍癒合。治療主要包括戒菸、保暖、藥物治療，具體如下：
1、戒菸：吸菸是導致血栓閉塞性脈管炎非常重要的因素，該病的預後在很大程度上與吸菸密切相關。同時患者能否戒菸也決定其它的治療措施以及療效，因此戒菸是治療的第一位；
2、注意保暖：寒冷刺激會加重血管收縮，從而加重遠端肢體缺血，因此保暖對於緩解症狀、改善血供較為重要。當然保暖不等於進行局部熱敷，熱敷反而會加重局部組織的氧耗需求，從而加重缺血缺氧的改變；
3、藥物治療：主要有兩類藥物，一類是抗血栓形成、抗血小板類藥物，如阿司匹林、氯吡格雷可以防止微小血栓的形成。第二類就是擴血管、改善微循環類藥物，這些藥物可以通過促進小的側支形成來改善微循環，從而促進微循環形成以改善局部的缺血缺氧；
4、手術治療：部分患者可以嘗試外科手術治療或介入治療，但血栓性閉塞脈管炎大多引起遠端中小動脈栓塞，因此外科手術治療和介入治療只適用於小部分患者，對於大部分患者來說，外科手術和介入治療效果不佳。正因如此，現在有很多新的手段，如通過基因治療、高壓氧治療來改善患者的症狀。