大便乾結引起肛裂的原因，可能是因為乾結的大便經過肛管時刺激肛門，進而造成肛裂。但有時肛裂可能不完全是大便乾結造成，肛裂發生的重要原因可能是肛門括約肌發生痙攣。當患者肛門較緊、張力較大時，排便時需用力，這時肛管局部的張力增大，如果同時有大便乾結，更易發生肛裂。

往往肛裂和大便乾結會形成惡性循環，因為肛裂患者解大便時會出現疼痛，患者由於怕疼痛而減少解便次數，使大便積存在腸腔，長時間後大便變得乾結，而此時解大便又會加重肛裂疼痛，進而形成惡性循環。所以如果出現大便乾結伴有肛裂，需針對大便乾結和肛裂同時進行治療，以獲得更好的治療效果。