大便乾燥肛裂很難自愈，肛裂發生的原因可能是大便的乾燥，或肛門括約肌的痙攣。在大便乾燥的情況下，肛裂很難自愈，往往會形成惡性循環。當大便乾燥時，乾結的大便通過肛門裂口，患者會感覺特別疼，疼痛使很多患者不願意解大便，大便長時間待在直腸裡，變得更加乾結、乾燥、堅硬。硬的大便在通過肛門裂口時患者又會感覺疼，從而形成惡性循環，導致很難自愈。

治療肛裂，一方面應糾正大便乾燥的原因，可以多喝水，多吃蔬菜、水果。如果症狀緩解不明顯，可以吃增加大便水分的藥物，比如乳果糖、福松粉等。此類藥物可以長期服用，對人體沒有害處，藥物的主要作用機理是增加大便水分，避免大便乾燥。另一方面針對肛裂可以局部用藥膏，比如銀離子凝膠、複方多粘菌素B軟膏、太寧軟膏，還有祛腐生肌類藥膏，可能促進肛裂的癒合。