碘-131治療甲狀腺癌已經有70年曆史，劑量雖然相對較大，但較為安全。部分患者可能會有輕微反應，往往數天內發生，副作用主要包括以下幾點：

1、腮腺可能在受碘-131輻射以後會有疼痛、腫脹，頸部殘留的甲狀腺經過碘-131輻射以後會有甲狀腺炎發生，表現頸部疼痛、腫脹。大部分患者的症狀較輕微，不需要特別處理。而如果疼痛、腫脹較明顯，患者對症治療以後數天內都可以緩解；

2、碘-131治療以後少部分患者會有胃腸道反應，包括噁心，嚴重患者可能會有嘔吐，如果嘔吐嚴重可以給予止吐藥物，患者短期內都可以較好恢復；

3、碘-131治療以後對患者的影響可能是骨髓抑制，碘-131治療以後患者短期內血象可能降低，但後期都會逐漸恢復。如果血象較明顯低於正常範圍，需要對症進行升血治療，短期內都可以恢復。而對於廣泛肺轉移患者，需要注意碘-131治療以後避免肺炎和肺纖維化發生。

治療方案則需要精細化制定，包括肺炎、肺纖維化的預防措施以及碘-131治療劑量的考量。