盆腔炎急性和慢性主要是根據病程症狀查體輔助檢查來確定，急性盆腔炎和慢性盆腔炎的區別具體如下：

1、急性盆腔炎：患者主要表現為急性情況，包括劇烈腹痛、急性發作，在短時間內出現，伴有體溫升高、下腹疼痛較明顯、抽血可以看到白細胞升高、CRP升高等，均為代表炎症反應的指標。查體有明顯的子宮壓痛、宮頸舉痛、雙附件壓痛等，B超檢查甚至可以看到輸卵管、卵巢的積膿；

2、慢性盆腔炎：即盆腔炎性疾病後遺症，主要是急性盆腔炎未得到及時治療，形成慢性炎症，患者表現為長期下腹不適、畏寒，腰痠等，但是沒有合併急性的表現，比如劇烈腹痛、高熱等，查體壓痛沒有急性盆腔炎嚴重，B超可能只顯示盆腔積液或者輸卵管積水，也可能沒有任何B超的發現。