盆腔積液絕大部分情況下是生理性問題,女性解剖特點決定其體內和體外相通,如果剛來完月經的時候做B超,可能看到<3釐米的積液,此時問題不大。因為女性經血會倒流,通過宮腔倒流到腹腔裡,倒流機制是宮腔裡的血既可以從陰道方向流出來,就可以從輸卵管的方向流到腹腔裡,所以在這個期間看到積液往往是正常的。
排卵期的時候,女性排卵期一般是月經週期減去14天,比如30號來月經,減去14天就是下個月16號,如果下個月16號做B超,正好看到盆腔積液,可能是排卵,排卵以後卵子破裂流到盆腔裡也是積液,此種也是生理性積液,沒有太大問題。
病理性積液往往指積液量比較多,超過3釐米,而且呈包裹性改變,患者有下腹墜痛、脹痛。這種積液其實是炎症滲出,滲出以後流不出來,通過B超可以很好的把兩種積液鑑別出來。