摘要：本病例患者是一位39歲男性，因出現早洩的情況半年，而來我院門診就診。給予患者完善相關檢查後，根據檢查結果，臨床診斷為早洩，隨後給予患者進行口服藥物治療。經藥物治療後，患者早洩情況好轉，且射精潛伏期達到5分鐘左右，患者及家屬對治療效果滿意。

【基本信息】男、39歲

【疾病類型】早洩

【就診醫院】河南省人民醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】口服藥物（枸櫞酸西地那非片、鹽酸達泊西汀片、鹽酸舍曲林片）

【治療週期】門診治療1個月

【治療效果】射精潛伏期達到5分鐘左右

一、初次面診

患者男性，39歲，就診時自述半年前因工作壓力過大，導致陰莖勃起變為Ⅲ度，可插入，陰道內射精潛伏時間小於2分鐘，抽動30次以內射精，自以為是壓力過大導致，所以沒有過於擔心。就診前3個月，在外出遊玩時發現其上述不適症狀好轉，陰道內射精潛伏時間4分鐘，且抽動次數約為90次。就診前1周，患者再次出現早洩的症狀。患者及家屬比較擔心，遂來我院門診就診。

給予患者進行男科檢查，見其陰莖勃起反應慢，維持能力不良。結合患者的臨床表現及輔助檢查結果，考慮為早洩。與患者及家屬進行溝通，建議進一步完善相關檢查，以明確病因，進行治療，患者及家屬表示同意。

二、治療經過

給予患者進行視聽性刺激勃起檢測，結果顯示硬度為Ⅲ度，勃起時間維持短，陰道內射精潛伏時間不足1分鐘。然後給予患者完善性激素檢查，結果均在正常範圍內。經綜合檢查後，診斷為早洩。

與患者及家屬進行溝通，患者早洩診斷明確，建議進行藥物治療，患者及家屬表示同意。首先給予患者枸櫞酸西地那非片口服，該藥物對離體人海綿體無直接鬆弛作用，但能夠通過抑制海綿體內分解cGMP的5型磷酸二酯酶來增強一氧化氮的作用。當性刺激引起局部一氧化氮釋放時，西地那非抑制PDE5可增加海綿體內cGMP水平，鬆弛平滑肌，血液流入海綿體。同時給予患者聯合應用鹽酸達泊西汀片、鹽酸舍曲林片進行治療。

三、治療效果

門診治療2周後，患者回院複查。患者自述陰莖勃起硬度較治療前好轉，可以達到Ⅲ-Ⅳ度，陰道內射精潛伏時間較治療前大致相同。同時叮囑患者繼續進行治療。

門診治療1個月後，患者再次回院複查。其陰莖勃起硬度達到Ⅳ度，陰道內射精潛伏時間增至近5分鐘，患者及家屬對治療效果很滿意。

四、注意事項

患者因早洩感到非常焦慮，對此我表示理解，為了讓患者得到順利治療，我仔細叮囑患者要注意以下幾點：

1、嚴格遵醫囑應用藥物，不得因症狀好轉而自行停藥或增減藥物劑量，以免影響藥物療效；

2、在日常生活中要養成良好的生活習慣，工作中也要學會釋放壓力，避免過度緊張；

3、可以進行體育鍛煉，以增強自身體質；同時也要注意休息，避免熬夜及過度勞累；

4、在飲食方面，避免進食辛辣刺激性食物。

五、個人感悟

早洩是常見的男性性功能障礙性疾病。通常具有很短的陰道內射精潛伏期、不能控制射精、存在巨大的心理壓力和交流困難。一旦出現早洩的症狀，建議及時到醫院就診，做到早發現、早治療，只有儘快控制病情，才能減少身體傷害，從而保障自身健康。正如本病例患者，於我院給予藥物治療後，射精潛伏期達到5分鐘左右。