子宮內膜回聲不均勻原因包括以下幾點：

1、人流、藥流修復時期可以見內膜增生；還可見於內膜癌等情況，主要原因有內分泌失調，如長期雌激素作用使月經稀發，進而導致內膜增生不均勻；

2、黃體功能萎縮、不全：月經以後內膜應完全剝落，但因為黃體功能不全引起內膜不均勻脫落；

3、子宮內膜息肉多且小：可以表現為內膜不均勻，常見為慢性炎症刺激內膜所致；

4、子宮內膜肌瘤、宮腔粘連等可以在B超下顯像為內膜不均勻；

5、圍絕經婦女因為缺少孕激素作用，內膜異常增生使內膜不均勻，可出現不規則陰道流血。