十二指腸潰瘍核心症狀是腹痛，主要症狀如下：

1、腹痛主要表現為飢餓痛、餐前痛，或者半夜痛、凌晨痛，原因在於空腹狀態時，胃酸分泌增加，而十二指腸潰瘍核心因素因為胃酸分泌過多，可以刺激十二指腸球部，引起腹痛症狀，另外天氣寒冷時腹痛可能加劇。如果是飽餐後痛，可能更多考慮為胃潰瘍的疼痛；

2、部分老年患者或者糖尿病患者，自身疼痛刺激並不較明顯，出現無痛性出血，需要提高警惕；

3、還包括反酸、噯氣、呃逆等。