十二指腸潰瘍脾虛證較多，主要健脾益氣。十二指腸潰瘍發病較長，患者可出現氣血不足、脾胃虛弱、氣短、乏力、面色萎黃、消瘦 、胃脘部疼痛或胃脘部不適 ，綿綿不休且反覆發作的特點。導致脾氣虛弱，不能攝血，有出血的表現。如便血、嘔血等氣不攝血的表現。治療的過程中，通常顧護脾胃為主。因為脾胃為後天之本，氣血生化之源，五臟六腑之本源。

健脾益氣、顧護脾胃常用四君子湯。根據患者情況，採取理氣 、化溼、和胃、止痛、養血、活血等治療。若患者以脾胃虛寒為主，可用小建中湯和黃芪建中湯加減治療。若患者以肝胃不和為主，需疏肝理氣，用柴胡疏肝散加減治療。治療時根據患者有無出血情況，選擇是否加入三七粉、血竭等，用辨病與辨證相結合的方法進行治療。