所謂保守治療是不藉助於創傷的手段，不借助手術的方式將宮外孕治好。宮外孕保守治療平均治療週期3-4周，即21-28天，取決於保守治療的方式，還取決於在治療過程中孕囊的活力，孕囊的大小和時間。一般採用保守治療的指徵，需滿足以下條件：

1、妊娠的部位沒有破裂；

2、孕囊的直徑＜4cm；

3、血HCG＜2000mIU/ml；

4、沒有明顯的出血；

5、肝腎功能正常，因為較多選擇的保守治療是西藥，即甲氨蝶呤，它是化療藥物，對於組織器官的傷害較重，所以肝腎功能正常的前提下才能用。

保守治療的過程，會有單次用藥或者一週用藥兩種方式，不管採用哪種方式，在給藥以後，每隔3天查HCG水平和超聲指標。如果HCG呈幾何倍數下降，而且在1-2周之內降到正常水平，即＜5mIU/ml。後續每隔2-3天查一次，每一次都＜5mIU/m，連續三次，再加上症狀明顯緩解、消失，腫塊縮小，表示治療有效。如果用藥以後第7天HCG下降在15%-25%，可以考慮再給一次藥，如果下降小於15%或者是症狀不典型甚至加重，說明對藥物不敏感或者胚胎活性太強，殺不死，可能要考慮手術治療。所以保守治療如果順利，達到症狀消失，HCG連續三次到正常水平，通常要3-4周，影響因素主要是懷孕的時間，初始治療時孕囊的活力，還有患者本身對於藥物的反應等。