宮外孕MTX(甲氨蝶呤)針注射後可以很快見效，通常在第4天、第7天查HCG(人絨毛膜促性腺激素)就會明顯下降。MTX是殺胚胎，作用於滋養細胞絨毛的化療藥，通常的用法是肌肉注射，注射後需動態觀察HCG和B超變化。通常在HCG＜3000U/L，宮外孕包塊直徑＜3cm，腹腔積液＜3cm，且肝腎功能、血常規都正常，沒有禁忌證時才能使用。

使用後每3天覆查HCG，如果HCG進行性下降，在第7天時下降超過25%可以繼續觀察。如果下降＜15%，可能需要更改方式，改為手術治療。如果下降在15-25%之間，沒有化療禁忌證，可以再次給藥。治療期間如果發生劇烈下腹痛、宮外孕破裂、腹腔內出血、休克，就需改為急診手術，以挽救生命。