社交恐懼症可以治癒,但受治療配合程度、治療水平和方法,以及外界干擾因素等影響。社交恐懼症患者表現為對於社交場合與社交行為存在恐懼、擔憂、緊張、焦慮等情緒,嚴重者還會因恐懼而產生軀體反應,如心跳加速、冒汗、頭暈、噁心、抽搐等。臨床中常通過系統脫敏法、衝擊療法、認知重塑法等心理治療配合藥物治療達到治癒目的。

一、心理治療:

1、系統脫敏法:指將患者產生恐懼和焦慮的某類刺激由低至高分為不同等級,讓患者置身於由低至高的刺激環境中,從而達到逐步適應的目的。例如將“置身於喧鬧人多環境中”、“認識一個陌生人”、“當眾演講”、“組織一場活動”等一系列可以讓患者感到焦慮的事件和場景由低至高分級,然後逐步進行訓練直至患者消除社交恐懼;

2、衝擊療法:指強行將患者置於自身恐懼和焦慮的社交環境中,直至恐懼感、焦慮感減退並消失,但此類療法需謹慎使用,以免對患者造成過大刺激適得其反。治療前可以先詢問患者社交恐懼的層級,如對“與陌生人交談感到恐懼”或“當眾表演時恐懼”,然後選擇可能使患者感到最為恐懼和害怕的場景使之置身其中,讓這種恐懼感完全暴露並持續衝擊大腦,一段時間後恐懼感便會逐漸降低甚至消失。此類訓練可定期進行,日後再置身於此類環境中時,患者的恐懼感便會較之前有明顯好轉;

3、認知重塑法:通常以交流和談話為主,通過給患者進行觀點和認知的逐級剖析,將患者原本儲存於大腦中的舊圖式打破,建立新的認知圖式以順應環境並不斷強化該圖式,使患者形成長時記憶。例如針對“當眾發言”這一虛擬場景,患者首先會表示抗拒和焦慮,認為當眾發言會很丟臉、羞恥,此時應告知患者該認知觀點不正確,當眾發言應該會使其感到光榮併產生優越感,優秀者才有發言機會等。通過不斷的認知重塑,完全改變患者對自身陳舊觀點的堅持,使之順應。

二、藥物治療:

嚴格地說並沒有一種消除恐懼情緒的藥物,但可以用苯二氮卓類藥物來暫時緩解單純恐懼,還可合用β-受體阻斷劑幫助緩解軀體症狀,能減輕或消除自主神經反應,如心悸、氣促、出汗等,降低警醒水平。SSRI類藥物如帕羅西汀、舍曲林等,對於社交焦慮障礙的治療也有一定的效果。患者通過積極的心理治療配合藥物治療,可在一定程度上改善社交恐懼,逐漸恢復正常,達到治癒的目的。