老年患者絕經之後出血的原因比較多，常見以下幾種原因：

1、老年性陰道炎：女性在絕經之後沒有卵巢功能，雌激素水平基本降得比較低或者幾乎沒有。老年患者喪失雌激素，整個陰道、宮頸呈萎縮狀態，部分老年患者絕經時間比較長，陰道、宮頸比較緊，從而發生老年性陰道炎，使整個陰道壁屬於充血、水腫狀態。加上外界環境刺激，如上藥或者同房，容易刺激陰道壁，導致陰道壁容易充血或者出血，患者有少量鮮紅色血；

2、內膜癌：如果絕經後突然出現陰道出血，部分老年患者出血超過1周以上，建議到醫院檢查，如B超檢查，檢查內膜厚度。絕經之後內膜比較薄，如果檢查內膜增厚，需要做進一步診斷和治療，明確陰道出血原因，主要排除內膜惡性病變。