絕經以後陰道出血的原因較多，通常包括以下幾方面：

1、圍絕經期：較為常見，患者雖然出現卵巢功能下降，但可能卵巢還具有一定功能，雖然絕經大概1年，但可能內膜還是長到一定厚度，卵巢再次活躍，可能出現脫落性出血；

2、老年性陰道炎：女性出現絕經，陰道壁萎縮，有時會發生炎症，特別是同房之後脆弱的陰道壁受到刺激，可能出現陰道出血，治療一般使用雌激素軟膏緩解和消退症狀；

3、宮頸問題：如果進行正常的宮頸篩查，可能並不嚴重，可以明確是否存在新生贅生物，如果存在贅生物可以進行贅生物的摘除，如果宮頸篩查結果正常，進行觀察即可。如果沒有進行宮頸篩查，又發現宮頸上可能存在菜花樣贅生物，一般需要通過宮頸檢查的方式進行排除；

4、絕經後內膜增厚：各種形式的內膜增厚，可能需要通過宮腔鏡進行檢查，目的是排除內膜癌變發生，絕經後的陰道出血，有時可能由於發生內膜癌變導致；

5、絕經後內膜息肉：也可能導致上述症狀的出現，較為常見。

患者具體屬於何種情況，需要通過B超和宮腔鏡聯合的方式進行確診。