絕經之後出血，主要原因有以下幾點：

1、子宮內膜病變：子宮內膜病變有可能是子宮內膜炎，也可能是子宮內膜息肉、子宮內膜癌，子宮內膜癌是最不好的情況。所以如果絕經之後有陰道出血，一定要排查是否有子宮內膜癌，需要進行刮宮操作，一般推薦宮腔鏡下刮宮，因為在宮腔鏡之下看得比較清楚，如果有病灶，可以針對性進行取材，如果宮腔鏡檢查發現有息肉，也可以直接手術操作，把息肉取掉，疾病也會治療好；
2、老年性陰道炎：老年性陰道炎的出血表現為少許出血，可能會有伴有陰道癢或者乾澀，這種症狀就是老年性陰道炎，因為在絕經之後，女性的陰道黏膜沒有激素水平支撐或者已經下降到很低，陰道黏膜變薄，導致整體的抵抗力也會變差，容易產生老年性陰道炎的表現。老年性陰道炎表現為白帶發黃、多，有的女性就會出現陰道出血點，這種情況就會出現有少許陰道出血。
所以對於絕經之後女性出現出血，有可能是良性病變，也可能是惡性病變，需要進一步檢查。