川崎病是全身性血管炎,可能造成冠狀動脈損傷,超聲心動圖是川崎病患兒經常要做的一項檢查,是評估冠狀動脈的主要手段。

在二維超聲心動圖中,中國兒童的冠狀動脈主幹內徑正常值是3歲以下<2.5mm,3-9歲<3mm,9-14歲<3.5mm。冠狀動脈內徑超過正常範圍或局部擴張,即可診斷為冠狀動脈擴張或動脈瘤形成。日本對川崎病冠狀動脈擴大的診斷標準是5歲以下冠狀動脈主幹內徑>3mm,5歲以上>4mm,或內徑大於近端連接血管直徑的1.5倍以上。

我國的標準和日本的標準年齡跨度都比較大,目前主張用Z值,即體表面積校正的冠狀動脈管腔內徑來進行評估,會更加客觀。同齡的患兒由於胖瘦高矮不同,體表面積不同,血管內徑也不同。我國的Z值沒有相對參考值,目前採用的是日本或加拿大的Z值評估標準,Z值<2為正常,遠端冠狀動脈及其他非冠狀動脈血管≥相鄰內徑的1.5倍為異常。用Z值來評估冠脈的正常值,對患兒而言更加有針對性。