有患者問：“自己在16歲的時候患有抑鬱症，但是治療好一段時間就停藥了，20歲的時候復發，復發之後吃的藥比以前更多了。最後不敢停藥了，堅持服藥6年沒有復發，26歲的時候想要一個孩子於是停藥，然後再復發吃的藥物是原來的兩倍！難道我要終身服藥嗎？”

其實很多抑鬱症患者都有這樣的擔心，TA們總是擔心會吃一輩子的藥，那麼得了抑鬱症真的需要終生服藥？藥不能停嗎？

1、治療抑鬱的藥物需要吃多長時間？

抑鬱症的複發率較高。首次抑鬱發作的患者， 第一次斷藥，大約有50%復發的可能；第二次斷藥，複發率約70%~80%；第三次斷藥復發的幾率是百分之百。發病的年齡越大，復發次數越多，再次復發的危險性也越高。建議大家在首次抑鬱發作治癒後應維持治療至少6個月，在第2次發作痊癒後應維持治療2~3年；而出現第3次發作時，應考慮終生服藥。

2、吃了抗抑鬱的藥，抑鬱症還會復發嗎？

藥物治療是可以預防抑鬱症復發，在堅持規範吃藥的基礎上抑鬱症發作也會越來越少，症狀也會越來越輕。當然這不是絕對的，還要結合病人的年齡、發病次數、病情嚴重程度、有無家族史、藥物不良反應、服藥依從性等綜合考慮。邊吃藥也可能會發病，所以要堅持科學的治療，如果覺得身體不適要立刻尋求醫生的幫助來終止病情的波動。

3、抑鬱症什麼時候才能停藥？

如果患者在服藥之後，能起到一定效果之後，病情症狀一直比較穩定，而且有好轉的趨勢，在此基礎上可以適當的減少藥量。如果病情穩定在一年或者是一個發作週期以內，可以考慮緩慢的減少抗抑鬱藥物的藥量，一般不會造成病情的波動。不過在減藥的過程應該在醫生的指導下進行，不能自己私自停藥，如果抑鬱病情出現復發的跡象要考慮停止減藥或者是加大治療的力度。

4、一旦開始服藥，就需要終生服用抗抑鬱藥物嗎？

當然不是。抗抑鬱藥物的治療可以分為急性期，鞏固期，維持期。急性期治療主要是消除抑鬱症的相關症狀；鞏固期治療主要是保持療效，繼續消除殘留的抑鬱症症狀，幫助抑鬱症患者恢復社會功能；維持期治療的主要是預防抑鬱症的再次復發，幫助患者回歸到社會中。對於首次發作急性抑鬱症患者來說，如果有明確的誘導因素，完全康復的病人在完成這幾個階段治療後可以逐漸停藥。

當然具體的治療週期要根據抑鬱症患者的本身的情況來判斷，如果抑鬱症狀控制快而且比較徹底，那麼一個週期可以在6個月~1年內終止。如果急性治療期患者康復不順利，減少藥物劑量容易造成患者病情的波動，那麼這個治療週期可能需要持續 2～5 年。如果發作時病情嚴重、患者有嚴重的自殺行為、每次發作病程長、復發次數多、有家族病史的抑鬱症患者應適當延長維持治療的時間，直至病情完全穩定。

5、抑鬱症複發率那麼高，吃藥也不能保證不復發，那該怎麼辦？

藥物的維持治療雖然不能百分之百保證抑鬱症不復發，但是可以使抑鬱症的波動幅度減小，幫助抑鬱症患者減輕抑鬱症症狀，並且有效的預防抑鬱症的復發。其實我們每個人的一生都有患抑鬱症的幾率，我們要不斷的修煉自己的人格增強情緒的自我調節能力，曾經患有抑鬱症的人要比沒患有抑鬱症的人要多加小心。在一些特殊情況下有些患者即使堅持維持治療多年，仍然是一減藥量病情就會發生波動，那麼只要用藥的受益大於不良反應的風險，即使終生服藥，也算是值得。

（ 文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）